Thymomas I: a clinicopathologic correlation of 250 cases with emphasis on the World Health Organization schema.

We describe 250 cases of thymoma with emphasis on World Health Organization (WHO) histologic subtyping. The patients were 120 males and 130 females between the ages of 13 and 92 years. Surgical resection was performed, and histologic material was evaluated in every case. Macroscopically, the tumors varied in size from 3 to 20 cm in greatest diameter; about 12% were encapsulated, and about 88% were invasive tumors. A minimum of 5 sections of tumor was evaluated. Histologically, following the schema proposed by the WHO, 21.6% of thymomas were type A, 1.23% type B1, 3.2% type B2, and 9.2% type B3. More than 50% of tumors after subtyping fell into the mixed categories, which, in essence, diminishes the clinical impact of histologic subtyping over staging. The study herein described highlights that all thymomas had the potential to become invasive tumors.

Cáncer de la vesícula biliar en pacientes menores de 40 años / Gallbladder cancer in patients less than 40 years old

Con el propósito de conocer características del cáncer vesicular en jóvenes, estudiamos un grupo de pacientes menores de 40 años en relación a pacientes de mayor edad de igual patología. Desde enero de 1980 a diciembre de 1991, se diagnosticaron 286 pacientes portadores de cáncer vesicular, de los cuales 28(8,7 por ciento ) fueron menores de 40 años. Estos pacientes se compararon a un grupo de 42 pacientes mayores de 40 años. Entre los jóvenes el cáncer se detectó en estadios más precoces, lo que permitió efectuar una colecistectomía más frecuente (p<0,05). A pesar de que los jóvenes tenían enfermedad menos avanzada al momento del diagnóstico, durante las reintervenciones efectuadas fue más frecuente observado el compromiso metastásico en el grupo de pacientes jóvenes. Del mismo modo, las curvas de sobrevida de ambos grupos no variaron e incluso cuando los grupos fueron analizados de acuerdo a diferentes niveles de invasión, el grupo de pacientes jóvenes tuvo un peor comportamiento. Como conclusión del trabajo podemos resaltar la importancia de este tipo de tumor en la población menor de 40 años y su probable mayor malignidad en relación a pacientes de mayor edad

Mesotelioma pleural: estudio inmunohistoquímico con anticuerpos monoclonales contra vimentina y subtipos de citoqueratina / Pleural mesothelioma: immunohistochemical study with monoclonal antibodies against vimentine and cytokeratin subtypes

Se estudiaron retrospectivamente 10 casos de mesotelioma maligno de la pleura con técnica de inmunoperoxidasa y complejos avidina-biotina para determinar la expresión de filamentos intermedios por las células tumorales, a saber subtipos de citoqueratina y vimentina. Se utilizaron anticuerpos monoclonales anti-citoqueratina, subtipos 1,5,6,7,8,10,11 y 19 y antivimentina. Del total, 4 mesoteliomas malignos epiteliales presentaron reacción positiva para todos los subtipos de citoqueratina y sólo 1 para vimentina. De los mesoteliomas malignos mixtos, 6 presentaron reacción positiva para todos los subtipos de citoqueratina y 5 para vimentina. Los resultados muestran que es posible estudiar el espectro de expresión inmunohistoquímica de los filamentos intermedios en casos de mesotelioma maligno de la pleura fijados en formalina e incluídos en parafina; la expresión de citoqueratina por todos los mesoteliomas malignos de la pleura estudiados confirma el carácter epitelial de este tumor, los mesoteliomas malignos mixtos coexpresan frecuentemente citoqueratina y vimentina. En neoplasias pleurales en las que se considera el diagnóstico de mesotelioma o adenocarcinoma, el estudio de los filamentos intermedios con anticuerpos monoclonales puede tener gran valor en el diagnóstico diferencial